구내염에 대한 최고의 가정 요법

구내염이란 무엇인가요?

구내염(또는 아프타구내염)은 입이나 잇몸에 발생하는 얕고 고통스러운 궤양에 속하는 단순 질환입니다. 구내염은 매우 흔한 질환입니다. 대다수 사람들에게는 어쩌다가 겪는 불편이지만 일부 사람들에게는 이 구내염이 재발합니다. 구내염이 재발하는 사람은 1년에 최대 4번까지 구내염이 발생할 수 있습니다.

구내염의 원인은 무엇인가요?

구내염은 뺨이나 칫솔, 딱딱하고 날카로운 음식에 물린 외상, 음식 또는 화학물질 알레르기/민감성(예: 글루텐, 유제품, 라우릴 황산나트륨 등), 영양소 결핍, 스트레스 등 여러 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 

구내염은 구순포진과 같은 것일까?

많은 사람이 구내염과 구순 포진을 혼동하지만 둘은 동일하지 않습니다. 구순 포진은 단순 포진 바이러스에 의해 전적으로 발생하는 다른 질환입니다. 구순포진은 전염성이 매우 높지만 구내염은 감염으로 인한 것이 아니며 전염성이 없습니다. 구순포진은 헤르페스 바이러스가 감염되거나 재발할 때 발생하며 입 바깥쪽, 입술 위나 아래, 코 주위, 턱 아래에 통증이 있는 물집이 생깁니다. 

의사의 진료를 받아야 할 때

구내염은 최대 2주 이상 지속되지 않아야 합니다. 그 이상이면 영양 상태가 좋지 않거나 상처 치유를 방해하는 다른 요인이 있을 수 있습니다. 일반적으로 구내염에 다른 징후나 증상이 나타나는 경우는 드물지만, 병변이 크거나 깊거나 여러 개가 있는 경우에는 발열, 림프샘 부종, 전신 불쾌감 등이 동반될 수 있습니다. 구내염은 대부분 심각한 질환이 아니지만, 다음 상황 중 하나라도 나타나면 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다:

• 2~3주 이상 지속되는 구내염
• 잦은 재발(연간 3~4회)
• 발열 또는 피로
• 큰(1cm) 병변

구내염에 대한 자연 요법 

치료법 #1 – 영양 상태 강화

영양 결핍은 구강 표면을 감싸고 있는 세포의 회전율이 매우 빠르기 때문에 구강 내벽에 먼저 영향을 미칠 수 있습니다. 재발성 구내염을 겪는 사람들에게서 영양 결핍이 상당히 흔하다는 사실이 일부 연구에서 밝혀졌습니다. 티아민, 엽산, B12, B6, 철분, 아연 이 가장 흔한 결핍 영양소입니다.^1-5 근본적인 영양 결핍을 교정하면 구강 내벽의 장기적인 건강에 도움이 됩니다. 

고효능 복합 비타민 및 미네랄 포뮬러 를 섭취하면 구내염 재발과 관련된 모든 영양소를 적절히 섭취할 수 있습니다. 하지만 아연 마름모꼴 사탕의 진정 효과를 활용하는 것도 매우 가치가 있습니다. 여러 임상 연구에 따르면 아연 보충제(보통 하루 12~45mg 원소 아연)는 구강의 건강한 면역 기능과 조직 회복에 도움이 되는 것으로 나타났습니다.⁵

구내염이 재발하는 경우 영양 결핍, 철분 결핍 빈혈, 셀리악병 또는 염증성 장 질환과 같은 근본적인 건강 문제를 나타낼 수 있으므로 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다. 영양학적 관점에서 볼 때, 자주 발병하는 사람들의 혈청 페리틴, 엽산 및 B12 수치를 평가하여 일반적인 영양 결핍을 배제할 것을 권장합니다.

해결 방법 #2 - 음식 알레르기 제거하기

여러 연구에 따르면 음식 알레르기나 과민증이 구내염의 재발로 이어질 수 있다고 합니다.⁶ 당연히 식단에서 자극적인 음식이나 화합물을 피하면 구내염이 재발하는 빈도가 현저히 줄어들거나 완전히 완화되는 경우가 많습니다. 

일반적인 식품 알레르기 유발 항원은 글루텐과 밀, 유제품, 계란, 콩, 땅콩, 감귤류입니다. 적어도 10일 동안 이러한 음식을 섭취하지 않은 후에 이틀에 한 번씩 이 음식 중 하나를 식단에 다시 넣어보십시오. 문제가 되는 음식을 다시 섭취하면 일반적으로 이전보다 심각하거나 느낄 수 있는 징후/증상이 나타나므로 음식 알레르기/민감성을 쉽게 알아차릴 수 있습니다.⁷

해결 방법 #3 - 산성 식품 피하기

산성 과일과 채소, 발효 채소를 먹으면 구내염이 발생하거나 염증을 일으켜 병변을 악화시킬 수 있습니다. 자몽, 레몬, 오렌지, 파인애플, 토마토는 구내염을 악화시키고 추가 분출을 유발할 수 있는 대표적인 고산성 식품입니다. 

해결 방법 #4 - 딱딱하거나 날카로운 음식 조심하기

칫솔 외에도 견과류, 튀김류, 기타 날카로운 간식류 등의 음식은 건강한 조직에 손상을 주어 구내염을 유발하거나 기존 구내염의 치유를 방해할 수 있습니다. 이러한 음식을 섭취할 때는 주의하고, 구내염이 진행 중인 경우에는 아예 섭취를 피하는 것이 좋습니다.

해결 방법 #5 - 치과 위생 제품에서 소듐라우릴설페이트 피하기

라우릴황산나트륨(SLS)은 양치질을 할 때 거품을 일으키기 위해 치약에 첨가되는 흔한 세제입니다. SLS는 구강 내벽을 자극하여 구내염을 유발할 수 있습니다.⁸ 대부분의 주요 치약 브랜드는 SLS를 사용합니다. 다행히 SLS가 첨가되지 않은 천연 치약이 있습니다.

치료법 #6 - 따뜻한 바닷물 헹굼

구내염에 대한 따뜻한 소금물 헹굼은 오랜 전통의 가정 요법입니다. 효과가 놀랍습니다. 따뜻한 바닷물은 병변을 응고시키고 진정 작용도 합니다. 따뜻한 물 4온스에 바다 소금 1작은술을 섞습니다. 이 소금물로 입안을 30초 동안 헹군 후 뱉어냅니다. 정상적인 구강 상태가 회복될 때까지 하루에 최대 세 번까지 할 수 있습니다.

치료법 #7 - 디글리시리진 감초(DGL)

DGL(탈글리시리진 감초) 은 혈압 상승 문제를 피하기 위해 글리시레틴산 화합물을 제거한 감초의 특수 추출물입니다. DGL에는 플라보노이드 화합물이 함유되어 있어 입 안과 나머지 위장관을 진정시키는 데 도움이 될 수 있습니다. DGL은 구강 내벽의 편안함과 무결성을 크게 지원하는 것으로 나타났습니다. 한 연구에서 구내염 환자 20명 중 15명이 하루 만에 50~75% 개선된 구강 상태를 경험했으며, 3일째에는 입안이 편안해졌습니다. 식사 20분 전에 씹어먹을 수 있는 DGL 1~2정을 섭취합니다. 

치료법 #8 - 알로에 베라

전 세계 고대인들은 진정 효과가 있는 알로에 베라 식물을 오랫동안 애용해 왔습니다. 알로에 베라 젤에는 영양소와 식물성 화학물질, 그리고 조직에 꼭 필요한 영양분이 함유되어 있습니다. 9} 1온스를 섞어줍니다. 알로에 베라 100% 젤과 물 2.5온스(1샷)를 섞어 1분간 입안에서 휘저으면 삼킬 수 있습니다.     이 방법은 하루에 최대 세 번까지 수행하세요.

해결 방법 #9 - 꿀

마누카 꿀은 여러 임상 연구에서 상당한 효능이 입증되었습니다. 이 꿀에는 안정적인 정화 및 점막 진정 작용을 하는 생리 활성 화합물인 메틸글리옥살(MGO)이 함유되어 있습니다. 고유 마누카 인자(UMF) 등급 10-15+(≈ MGO 250-400)로 표준화된 제제는 구강 내벽을 진정시키는 데 가장 큰 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 최상의 결과를 얻으려면 UMF 10-15+ 등급의 마누카 꿀을 사용하여 병변에 바르거나 하루에 세 번 경구용 로젠지를 사용하세요.

치료법 #10 - 비타민 B12

비타민 B12는 구강 내벽을 포함하여 빠르게 분열하는 상피 조직의 건강을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 시험에 따르면 설하 비타민 B12를 매일 1,000 mcg씩 보충하면 베이스라인 비타민 B12 수치가 정상인 참가자의 경우에도 구강 질환의 발생 기간이 현저히 줄어들고 구강의 편안함과 점막 건강에 도움이 되는 것으로 나타났습니다.¹² 이러한 연구 결과는 비타민 B12가 진정 및 보조 효과를 발휘할 수 있음을 시사합니다. 구내염이 자주 발생하는 사람은 가장 활성도가 높은 형태의 비타민 B12인 메틸코발라민을 설하 또는 츄어블 정제 형태로 매일 1,000mcg씩 보충하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

결론

경우에 따라 구내염은 외상으로 인해 발생할 수도 있는데 외상이 생긴 것을 전혀 눈치채지 못하기도 합니다. 이러한 상황에서는 따뜻한 바닷물로 헹구는 것이 가장 간단하고 최선의 방법일 수 있습니다. 그러나 구내염이 재발하는 사람의 경우, 장기적인 구강 건강을 유지하고 주기적으로 구내염이 발생하는 동안 편안함을 유지하기 위해 이러한 각 권장 사항이 필요할 수 있습니다.

References:

1. Wray DW, Ferguson MM, Hutcheon AW et al. Nutritional deficiencies in recurrent aphthae. J Oral Path 1978; 7: 418–423
2. Nolan A et al. Recurrent apthous ulceration. Vitamin B1, B2, and B6 status and response to replacement therapy. J Oral Pathol Med 1991; 20: 389–391
3. Wray D, Ferguson MM, Mason DK et al. Recurrent aphthae: treatment with vitamin B12, folic acid, and iron. Br Med J 1975; 2: 490–493
4. Chiang CP, Yu-Fong Chang J, Wang YP, Wu YH, Wu YC, Sun A. Recurrent aphthous stomatitis - Etiology, serum autoantibodies, anemia, hematinic deficiencies, and management. J Formos Med Assoc. 2019;118(9):1279-1289.
5. Halboub E, Al-Maweri SA, Parveen S, et al. Zinc supplementation for prevention and management of recurrent aphthous stomatitis: a systematic review. J Trace Elem Med Biol. 2021;68:126811.
6. Wardhana, Datau EA. Recurrent aphthous stomatitis caused by food allergy. Acta Med Indones. 2010;42(4):236-240.
7. Hay KD, Reade PC. The use of an elimination diet in the treatment of recurrent aphthous ulceration of the oral cavity. Oral Surg 1984; 57: 504–507
8. Alli BY, Erinoso OA, Olawuyi AB. Effect of sodium lauryl sulfate on recurrent aphthous stomatitis: A systematic review. J Oral Pathol Med. 2019;48(5):358-364.
9. Das SK, Gulati AK, Singh VP. Deglycyrrhizinated liquorice in aphthous ulcers. J Assoc Physicians India 1989; 37: 647
10. Gok Metin Z, Helvaci A, Gulbahar Eren M. Effects of Aloe vera in adults with mucocutaneous problems: A systematic review and meta-analysis. J Adv Nurs. 2021;77(3):1105-1126.
11. 카터 DA, 블레어 SE, 콕세틴 NN, et al. 치료용 마누카 꿀: 더 이상 대안이 아니다.Front Microbiol. 2016;7:569.
12. 볼코프 I, 루도이 I, 프로이트 T, et al. 재발성 아프타성 구내염 치료에 대한 비타민 B12의 효과: 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 시험. J Am Board Fam Med. 2009;22(1):9-16.