항생제 없이 소장 세균 과증식을 치료하는 방법                

SIBO라고도 하는 소장 세균 과증식은 소장에 박테리아가 과도하게 증식할 때 발생합니다. SIBO 치료에 대한 기존의 접근법에는 항생제 복용이 포함됩니다. 가스를 생성하는 박테리아의 유형에 따라 SIBO의 표준 항생제 치료는 리팍시민, 네오마이신 및/또는 메트로니다졸이 포함될 수 있습니다.

그러나 항생제가 SIBO의 유일한 치료 옵션은 아니며 일부 개인은 항균 허브로 SIBO를 자연적으로 치료하기를 원할 수 있습니다. SIBO와 그 원인, 장 건강을 회복하기 위한 자연 치료 대안에 대해 알아야 할 모든 내용을 계속 읽어보세요.

SIBO란 무엇인가요?

소장 세균 과증식(SIBO)은 소장에 과도한 박테리아가 존재하는 상태를 말합니다. 체내 박테리아의 대부분이 서식하는 대장과는 달리 소장에는 박테리아가 거의 없어야 합니다. 소장에 박테리아가 과도하게 증식하면 SIBO, 소화 장애, 영양실조 등 건강에 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.¹

소장에 박테리아가 과도하게 증식하면 장내 미생물의 균형이 깨지는 장내 세균 불균형이 발생합니다. 결과적으로 소장의 박테리아는 탄수화물을 분해하여 가스를 생성하며, 이로 인해 복부 팽만감, 헛배부름, 변비, 설사, 메스꺼움, 기타 증상이 유발될 수 있습니다.

SIBO가 생성하는 세 가지 주요 가스는 수소, 메탄, 황화수소 등입니다. 일반적으로 SIBO에서는 한 가지 가스의 비중이 많아집니다. 하지만 인체에는 다음과 같이 세 가지 가스가 모두 존재할 수 있습니다.

• 수소 비중이 우세: 가장 흔한 유형의 SIBO는 수소 가스를 생성하는 박테리아가 과도하게 증식할 때 발생합니다. 수소 비중이 우세한 경우에는 복부 팽만감과 설사 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
• 메탄 비중이 우세: 메탄 가스를 생성하는 박테리아가 과도하게 증식할 때 발생합니다. 메탄 비중이 우세한 경우에는 변비와 팽만감 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
• 황화수소 비중이 우세: 황화수소 가스를 생성하는 박테리아가 과도하게 증식할 때 발생합니다. 황화수소 비중이 우세한 경우에는 악취 나는 가스와 설사 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

SIBO 증상

SIBO 증상은 존재하는 주요 가스의 종류와 SIBO 과증식의 수명에 따라 달라집니다. 일반적인 SIBO 증상은 다음과 같습니다.

• 복부 팽만감
• 악취가 나는 가스 과다 생성
• 지방변
• 식사 후 복부 팽만감
• 복통
• 메스꺼움 
• 설사, 종종 수분이 많음
• 식욕 저하
• 의도하지 않은 체중 감소

SIBO 진단 방법

증상은 사람이 SIBO에 걸렸다는 첫 번째 징후일 수 있으며 추가 검사를 위해 의사를 만나게 하는 촉매제가 될 수 있습니다. 대변 검사는 장내 세균 불균형 및 소화계 내 기타 불균형을 식별하는 데 도움이 될 수 있지만 SIBO를 진단하는 정확한 방법은 아닙니다. SIBO는 소장에서 발생하는데, 대변 샘플은 대장의 건강 상태를 나타내는 경우가 많기 때문입니다.

SIBO를 진단하는 가장 좋은 방법은 비침습적 가정 호흡 검사입니다. 이 검사에서는 장 내 수소, 메탄, 황화수소의 양을 측정합니다. 검사 지침은 검사 및 검사 제공자에 따라 다릅니다. 하지만 SIBO 검사의 일반적인 준비 및 샘플 수집 지침은 다음과 같습니다.

• 채취 7일 전: 운동성 약물이나 변비약 복용을 중단하십시오.
• 채취 24시간 전: 복합 탄수화물과 같은 발효 식품은 피하십시오. 채취하기 전 24시간 동안 육류, 두부, 계란, 흰 쌀밥만을 섭취하는 식단을 엄격하게 따르십시오. 조미료는 오일, 소금, 후추로 제한하십시오. 음료는 유제품이나 설탕이 첨가되지 않은 커피나 물, 차를 섭취할 수 있습니다.
• 채취 8~12시간 전: 모든 음식을 금식하십시오. 이 시간 동안 물은 섭취할 수 있습니다.
• 채취일: 밤새 금식한 후 아침에 가장 먼저 호흡 샘플을 채취하십시오. 채취 과정에서 포도당 또는 락툴로스 용액을 섭취하게 됩니다. 필요한 호흡 샘플의 양과 기간을 포함하여 호흡 샘플 채취에 대한 검사 지침을 따르십시오. 일반적으로 총 8~10개의 샘플을 채취합니다. 먼저 기준 샘플을 채취한 다음 포도당 또는 락툴로스 용액을 마셔야 합니다. 남은 호흡 샘플은 2~4시간에 걸쳐 일정 간격으로 채취합니다. 채취 과정에서는 금식하게 됩니다. 검사가 끝나면 다시 일반 식단으로 돌아가 먹고 마실 수 있습니다.
• 샘플 제출: 호흡 검사 샘플을 올바르게 배송하고 우편으로 보내는 단계는 테스트 지침 매뉴얼을 참조하십시오.

위에서 SIBO 호흡 검사에서 알아야 할 사항을 전반적으로 설명했지만 호흡 검사를 받기 전에 항상 개인 검사 수집 지침을 살펴보아야 합니다.

SIBO의 근본 원인

SIBO는 장 건강을 더 폭넓게 다루어야 한다는 신호입니다. SIBO는 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있지만 그 외 다양한 원인이 있을 수 있습니다.

• 지나치거나 만성적인 알코올 섭취
• 잦은 항생제 사용
• 갑상선기능저하증
• 위 우회술이나 위 절제술과 같은 수술로 인해 소장이 막힐 수 있는 경우
• 감염
• 식중독

또한 SIBO는 다음과 같은 소화기 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 이동성 운동 복합체 약화로 인한 운동성 저하
• 담즙 생성 부족
• 위산 부족
• 장누수 증후군 또는 장 투과성

SIBO를 효과적으로 치료하려면 개인의 전반적인 건강 상태를 평가하고 기타 불균형이나 질환을 치료하는 일이 필요합니다.

SIBO를 자연적으로 치료하는 방법

SIBO는 식습관의 변화만으로는 치료할 수 없습니다. 원치 않는 박테리아가 장에서 증식한 경우 해당 박테리아를 죽이고 제거해야 합니다. 기존의 SIBO 치료법은 항생제를 사용하여 이를 수행합니다. 하지만 오레가노 오일, 베르베린, 알리신과 같은 천연 항균제는 장내 세균 과증식을 막을 수 있는 대안적 접근법을 제공합니다.

사용되는 항균제의 유형, 양 및 기간은 존재하는 주요 가스 유형에 따라 다릅니다. 식단을 조정하면 세균의 과증식을 막는 일 외에도 SIBO 증상을 줄이고 박테리아의 추가 증식을 억제하며 장 건강을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.

SIBO의 일반적인 3단계 치료 계획에는 다음이 포함됩니다.

1. 저 FODMAP 식단으로 박테리아가 굶어 죽게 하십시오.
2. 항균제를 사용하여 박테리아를 죽이십시오.
3. 식단, 허브, 생활 습관 변화를 통해 장 건강을 회복하십시오.

저 FODMAP 식단이란 무엇인가요?

저 FODMAP 식단은 단기적으로 제한하는 식단입니다. 이를 위해서는 유발 식품을 식별하고, 소화 장애를 관리하고, 과민성 대장 증후군 (IBS) 및 SIBO의 증상을 완화하는 데 도움이 되도록 FODMAP 함량이 높은 음식을 피하는 것이 포함됩니다. FODMAP은 발효 가능한 올리고당(fermentable oligosaccharides), 이당류(disaccharides), 단당류(monosaccharides), 폴리올(Polyol)을 나타내는 말입니다.

다음과 같이 FODMAP 함량이 높은 식품의 예를 들 수 있지만, 그 외 다른 식품이 포함될 수 있습니다.

• 곡물: 밀, 호밀
• 과일: 사과, 배, 수박
• 채소: 양파, 마늘, 부추, 콜리플라워, 대부분의 버섯
• 유제품: 우유 및 대부분의 유제품
• 콩류: 대부분의 콩

SIBO 치료 프로토콜 중에 저 FODMAP 식단을 따르면 원치 않는 박테리아를 굶어 죽이고 SIBO 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 저 FODMAP 식단을 따르는 것이 가스 및 팽만감과 같은 SIBO 증상이 있는 사람들에게 도움이 될 수 있지만, 이것만으로는 소장 내 세균의 과증식을 완전히 근절할 수 없으므로 항균 치료 계획이 필요합니다.

천연 SIBO 치료 보충제

바이오필름 파괴제

많은 박테리아는 바이오필름이라는 보호막을 형성하여 항생제 및 항균제에 대한 저항력을 높입니다. 항균 치료를 시작하기 1~2주 전에 바이오필름 파괴제를 섭취하면 바이오필름이 분해되어 박테리아가 치료에 더 잘 반응하게 됩니다. 바이오필름 파괴제로는 마늘, 오레가노 오일, N-아세틸시스테인(NAC) , 천연 바이오필름 파괴 보충제 등이 있습니다.

항균제

항균제는 미생물을 죽이거나 성장을 막는 천연 물질입니다. 바이오필름 파괴제를 섭취한 지 1~2주 후에 투여할 수 있습니다.

• 베르베린: 베르베린은 수소 또는 황화수소 비중이 우세한 SIBO를 치료하기 위한 허브 항균제입니다.
• 오레가노: 오레가노 오일은 항진균, 항바이러스, 항균 효능을 지닌 강력한 허브 항생제입니다. 일반적으로 2~6주 동안 섭취하면 수소 또는 황화수소 비중이 우세한 SIBO를 치료하는 데 도움이 됩니다. 오레가노 오일 섭취의 부작용으로는 메스꺼움과 위장 장애가 있을 수 있습니다.
• 알리신: 알리신은 마늘에 존재하는 주요 활성 화합물입니다. 항균 효능이 있어 신체 내에서 박테리아의 과증식을 막는 데 도움이 됩니다. 알리신은 메탄 비중이 우세한 SIBO를 치료하는 데 매우 효과적일 수 있습니다.

SIBO용 항균제를 섭취하기 전에 의료 전문가와 상의하여 장내 미생물군을 지원하는 이상적인 섭취량과 치료 기간을 결정하십시오.

위장관 운동촉진제

위장관 운동 촉진 보충제는 위장관 근육의 연동 운동 또는 수축을 증진하는 역할을 할 수 있습니다. 이러한 보충제는 소화관을 통해 음식을 이동시키는 데 도움이 되는 일련의 수축 작용인 이동성 운동 복합체(MMC)를 지원합니다. MMC는 음식을 옮겨 위장관을 쓸어주는 빗자루와 같으며, 완료하는 데 보통 90분에서 3시간이 걸립니다.

SIBO가 있으면 MMC가 약해져 음식과 박테리아가 장에 더 오래 남아있을 수 있습니다. 위장관 운동 촉진 보충제로는 아티초크 잎 추출물과 생강 뿌리 추출물이 있습니다. 도움이 될 수 있는 허브를 추가로 소개하면 감초, 마시멜로 뿌리, 느릅나무가 있습니다.

장 건강 회복하기

4~6주간의 SIBO 프로토콜에 따라 호흡 검사를 완료하면 치료 후 존재하는 발효 가스의 양을 측정할 수 있습니다. 일단 SIBO가 발생하면 일정 수준의 박테리아가 항상 장에 존재하게 되므로 SIBO를 완전히 치료할 수는 없지만, SIBO를 완화할 수는 있습니다. 장기적으로 SIBO를 완화하기 위해서는 장 건강이 필수적입니다. 장 건강을 증진할 수 있는 건강한 습관을 소개하면 다음과 같습니다.

• 스트레스 관리 및 감소: 만성 스트레스는 장 건강에 부정적인 영향을 미치고 염증을 증가시켜 잠재적으로 장누수 증후군, 장내 세균 변종, 설사, 메스꺼움, 가스, 배탈 등과 같은 소화 장애를 유발할 수 있습니다. 신체 활동, 자연 속에서 시간 보내기, 충분한 수면, 차분한 취미 활동(독서, 그림 그리기, 공예 등) 등 일상적인 스트레스 관리 습관을 형성하면 신경계를 강화하고 신체의 스트레스 반응을 개선할 수 있습니다.
• 위장관 운동촉진제: MMC를 강화하고 지원하기 위해 SIBO 프로토콜에 따라 최소 3개월 동안 위장관 운동 촉진 보충제를 계속 복용하십시오.
• 발효 식품: 소금에 절인 양배추, 콤부차, 김치와 같은 발효 식품에는 장 건강을 지원하는 프로바이오틱스가 자연적으로 함유되어 있습니다.
• 프로바이오틱스: 프로바이오틱스는 장에 서식하는 유익한 박테리아로 장 건강 증진을 돕고, 기타 건강 효능을 발휘합니다.² 프로바이오틱스가 풍부한 음식을 먹거나 프로바이오틱 보충제를 섭취하면 장에 이러한 유익한 박테리아가 서식하도록 도울 수 있습니다.
• 프리바이오틱스: 프리바이오틱스는 장내 유익한 박테리아에 영양을 공급하여 박테리아의 성장을 강화하고 지원합니다. 프리바이오틱스는 특정 유형의 섬유소를 함유하며, 양파, 아스파라거스, 마늘, 치커리, 예루살렘 아티초크, 귀리, 밀과 같은 식품에 존재합니다.
• 신체 활동: 연구에 따르면 규칙적인 신체 활동과 운동은 스트레스를 줄이는 데 도움이 될 뿐만 아니라 장내 세균 다양성을 지원하는 것으로 나타났습니다!³
• 수면: 수면 중에는 몸이 쉬고, 회복하고, 치유됩니다. 최적의 장 건강을 위해 매일 7~8시간의 방해받지 않는 수면을 취하십시오.
• 장 건강에 좋은 최고 식품: 장 건강을 위해서는 섬유소가 풍부한 항염증 식품이 가장 좋습니다. 가공 식품 및 포장 식품의 섭취를 최소화하고 대신 과일, 채소, 견과류 및 씨앗류, 통곡물, 콩류, 고품질 동물성 단백질, 허브 및 향신료, 발효 식품과 같은 자연 식품을 섭취하도록 노력하시오. 영양은 획일적으로 적용할 수 있는 사항이 아닙니다. 개인마다 선호도와 장 건강에 필요한 영양소를 고려하고 알레르기나 식품 민감성을 고려하여 식단을 조정할 필요가 있습니다.
• 소화 지원: 소화 효소나 쓴 허브가 최적의 소화를 지원하여 가스, 복부 팽만감, 소화 장애를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• L-글루타민: 아미노산 L-글루타민은 건강한 장 내벽을 지원하여 장의 투과성과 장내 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.⁴

자연적 방법으로 SIBO 완화하기

SIBO로 알려진 소장 내 세균의 과증식은 식이 요법만으로는 치료할 수 없습니다. SIBO의 표준 치료법에는 항생제가 사용되지만 오레가노 오일, 베르베린, 알리신과 같은 천연 항균제는 장내 세균 과증식을 없애고 SIBO를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

SIBO 치료를 위한 천연 프로토콜에는 저 FODMAP 식단으로 박테리아를 굶주리게 하고, 항균제로 박테리아를 죽이고, 식이요법, 허브, 유익한 생활 습관 변화를 통해 장 건강을 회복하는 등 3단계 치료 계획이 포함됩니다.

모든 질환과 마찬가지로 SIBO 재발을 예방하려면 갑상선기능저하증, 약한 MMC, 과도한 알코올 섭취, 특정 약물 복용 등과 같은 SIBO의 근본 원인을 파악하고 해결하는 것이 중요합니다. SIBO가 있다고 생각되면 담당 의사와 상의하여 신체에 맞는 적절하고 안전한 치료법을 결정하십시오.

참고문헌:

1. Roszkowska P, Klimczak E, Ostrycharz E, et al. Small Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO) and Twelve Groups of Related Diseases—Current State of Knowledge. Biomedicines. 2024;12(5):1030. 
2. Yadav MK, Kumari I, Singh B, Sharma KK, Tiwari SK. Probiotics, prebiotics and synbiotics: Safe options for next-generation therapeutics. Appl Microbiol Biotechnol. 2022;106(2):505-521. 
3. Monda V, Villano I, Messina A, et al. Exercise Modifies the Gut Microbiota with Positive Health Effects. Oxid Med Cell Longev. 2017;2017:3831972. 
4. Kim MH, Kim H. The Roles of Glutamine in the Intestine and Its Implication in Intestinal Diseases. Int J Mol Sci. 2017;18(5).