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기저귀 피부염 줄이는 법

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기저귀 피부염이란 무엇인가요?

기저귀 피부염은 흔히 기저귀 발진으로 알려져 있으며, 기저귀를 착용하는 부위에 발생하는 피부 염증입니다. 이 질환은 일회용 기저귀 또는 재사용 가능 기저귀가 수분을 효과적으로 흡수하지 못할 때 발생합니다. 기저귀가 소변에 젖게 되고 젖은 상태로 유지되면, 피부가 요산과 같은 유해 물질에 접촉하게 되어 자극이 발생할 수 있습니다.

기저귀 피부염은 주로 영유아와 관련이 있지만 노인, 심각한 질병이 있는 사람, 심지어 우주 비행사 등 기저귀를 사용하는 사람 누구에게나 발생할 수 있습니다. 피부 자극은 접촉성 피부염의 대표적인 원인입니다. 자극 물질에 직접 노출되면 염증이 발생하기 때문입니다.

기저귀 발진은 영유아에게 얼마나 흔한가요?

기저귀 피부염은 흔한 증상으로 많은 영유아가 이를 겪습니다. 역사적으로 천 기저귀를 사용하던 시기에는 기저귀 발진이 영유아의 30~75%에서 발생했습니다. 오늘날에는 수분을 효과적으로 흡수하는 현대적인 일회용 기저귀가 등장하면서 발생률이 다소 감소했습니다. 하지만 기저귀 피부염은 여전히 영유아의 15~55%에서 발생하는데, 특히 생후 첫해, 그중에서도 생후 9~12개월 사이에 가장 많이 발생합니다.

기저귀 피부염의 원인

피부가 소변에 접촉되는 이유로 인해 기저귀 피부염이 꼭 발생하는 것은 아닙니다. 소변과 대변에 동시에 노출되는 것이 주요한 원인입니다. 대변이 소변과 섞이면 암모니아가 생성되어 자극의 위험이 높아집니다. 이러한 상호작용이 대변에 존재하는 효소 및 담즙산염과 결합하면 피부의 pH가 높아지며, 이로 인해 리파아제 및 프로테아제의 작용이 증대되어 피부가 손상을 입게 됩니다.

기저귀 피부염의 증상

기저귀 피부염은 다음과 같은 증상을 동반할 수 있습니다.

  • 엉덩이, 허벅지, 생식기 부위의 발적 및 부종
  • 궤양, 물집, 피부 벗겨짐
  • 감염된 부위의 불편함, 통증, 가려움

진단 방법은 무엇인가요?

일반적으로 기저귀 피부염을 진단하기 위해 별도의 검사나 진찰이 필요하지는 않습니다. 의사는 발진의 외형적 특징, 발진의 위치, 아이의 나이, 기저귀 사용 여부를 고려하여 진단을 내립니다.

기저귀 피부염을 유발하는 요인

몇 가지 요인이 기저귀 피부염의 가능성을 높일 수 있습니다.

  • 피부 민감성: 영유아의 피부는 미성숙해서 자극에 더 민감한 경우가 많습니다.
  • 기저귀 교체 지연: 기저귀 교체 시기가 늦어지면 피부가 습기에 장시간 노출될 수 있습니다.
  • 마찰: 기저귀가 너무 꽉 끼거나 제대로 고정되지 않으면 마찰이 발생할 수 있습니다.
  • 설사: 배변 횟수가 증가하면 상태가 악화될 수 있습니다.
  • 식이 변화: 새로운 식품을 섭취하거나 항생제를 복용하면 대변의 상태가 변할 수 있습니다.
  • 높은 온도: 주변 온도가 높아지면 습기가 증가할 수 있습니다.
  • 비누 사용: 아이를 씻길 때 비누를 과도하게 사용하면, 특히 완전히 헹구지 않으면 피부에 자극을 줄 수 있습니다.

기저귀 피부염의 치료

다음과 같은 5가지 주요 전략으로 감염 부위에 대응하면 기저귀 피부염 치료에 도움이 될 수 있습니다.

  1. 건조: 기저귀 착용하는 부위를 건조하게 유지하여 추가적인 자극을 방지합니다.
  2. 청결: 자극 물질에 대한 노출을 최소화하기 위해 해당 부위의 청결을 유지합니다.
  3. 공기 노출: 기저귀를 착용하지 않는 시간을 주어 피부가 숨을 쉴 수 있도록 합니다.
  4. 손상 최소화: 기저귀로 인한 마찰과 자극을 줄입니다.
  5. 약품: 기저귀 발진에 효과적인 치료제를 사용합니다.

효과적인 치료 방법

  • 일회용 기저귀로 전환: 재사용 가능 기저귀를 사용하는 경우 발진이 나을 때까지는 일시적으로 일회용 기저귀로 전환하는 것이 좋습니다.
  • 부드러운 클렌징: 기저귀를 교체할 때마다 필요한 경우 따뜻한 물과 순한 비누로 아기의 기저귀 착용 부위를 씻어줍니다. 피부를 문지르지 말고 부드럽게 물기를 닦아냅니다.
  • 매일 목욕: 매일 한 번씩 아기를 목욕시켜 피부의 청결을 유지합니다.
  • 아기용 물티슈 사용: 따뜻한 물을 사용할 수 없는 경우 무향 아기 물티슈나 전용 클렌징 물티슈를 사용합니다.
  • 공기 노출: 기저귀를 교체할 때마다 아기를 몇 분간 맨몸 상태로 두어 피부를 공기에 노출시킵니다.
  • 피부 보호제 사용: 씻기고 건조시킨 후 산화아연이나 바셀린이 함유된 피부 보호제를 해당 부위에 바릅니다.
  • 기저귀 발진 치료제 사용: 일반의약품 기저귀 발진 크림에는 고농도의 산화아연이 함유된 경우가 많습니다. 이 크림을 먼저 바른 다음, 바셀린을 얇게 바르면 기저귀가 달라붙는 현상을 방지할 수 있습니다.
  • 규칙적인 기저귀 교체: 배변 후 즉시 기저귀를 갈아주고 하루 종일 규칙적으로 기저귀를 갈아 자극을 줄입니다.

의사의 진찰을 받아야 하는 때

대부분의 기저귀 피부염은 적절한 관리를 통해 며칠 내에 개선됩니다. 하지만 4~5일 이내에 전혀 개선을 보이지 않거나 아이의 상태가 악화되는 경우(체온이 상승하거나 발진이 기저귀 착용 부위를 넘어 퍼지는 경우 등) 구체적인 진단과 치료를 위해 의사와 상의합니다.

결론

기저귀 피부염을 완화하려면 아기의 피부 건강 유지에 주의를 기울여야 합니다. 이 글에서 안내한 사항을 따르고 기저귀 발진을 유발하는 요인을 이해하면 편안하고 자극 없이 아기에게 기저귀를 착용하는 데 도움이 될 수 있습니다. 기저귀 피부염을 효과적으로 예방하고 완화하려면 우선적으로 청결, 건조, 피부 보호에 항상 신경써야 한다는 사실을 잊지 마십시오.

참고문헌:

  1. Benitez A, Mendez MD. Diaper Dermatitis. PubMed. Published July 3, 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559067/
  2. Mayo Clinic. Diaper rash - Symptoms and causes. Mayo Clinic. Published 2018. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diaper-rash/symptoms-causes/syc-20371636
  3. ‌Diaper rash - Diagnosis and treatment - Mayo Clinic. www.mayoclinic.org. Published July 1, 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diaper-rash/diagnosis-treatment/drc-20371641
  4. Diaper Dermatitis (Diaper Rash): Background, Pathophysiology, Etiology of Diaper Dermatitis. eMedicine. Published online June 26, 2021. https://emedicine.medscape.com/article/911985
  5. ‌Diaper Rash: Causes, Symptoms, Treatment & Prevention. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/11037-diaper-rash-diaper-dermatitis
  6. Polcari I. Common Diaper Rashes & Treatments. HealthyChildren.org. Published January 15, 2020. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing/Pages/Diaper-Rash.aspx

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